主讲人：丁媛媛指导老师：黄静,一例PCI术患者护理查房,病史汇报,21床，夏永文，男，69岁，因突发胸闷不适2小时入院，患者2小时前无明显诱因下突发胸闷不适，伴全身大汗、双侧肩部麻木、恶心及头晕不适，拟“急性心梗”收住我科。既往有高血压史，最高达180100mmHg，慢性胃炎病史，无过敏史。入院查体：T36.4，P60次分，R20次分，BP9558mmHg。神志清楚，痛苦貌，口唇无紫绀，双肺呼吸音清，可闻及干湿性罗音。,各项评分,Morse评估单：30分。Braden压疮风险评估单：18分。管道脱落风险评估单：2分。ADL生活自理能力评估单：40分。,辅助检查,7月30日急诊心电图：II、III、avF导联st段弓背向上抬高。8月2日TCD示：脑动脉硬化脑供血不足阵发性房颤型TCD改变微栓子检测（+）8月2日彩超示：左房增大左室舒张功能减退双侧颈动脉硬化伴右侧斑块形成,实验室检查（+）,生化：总蛋白58.7125g/L(60.00-83.00g/L)球蛋白18.0g/L(20.0-83.0g/L)载脂蛋白0.93g/L(1.00-1.60g/L)血常规：红细胞3.73
