临床营养治疗,2,营养治疗基础肠外营养治疗肠内营养治疗,营养治疗讲座,3,外科病人的营养与代谢支持近来发生了明显变化。新型与改进的营养制剂可安全有效地提供给病人。围手术期营养支持的进步，使多种病人的预后完全改观。,营养支持外科病人综合治疗的必要措施之一,4,必须承认对某些病人营养治疗的作用相对较小，但对另一些病人营养支持至关重要。无论临床病情如何，无论是经口饮食、食物添加剂、肠内营养还是全肠外营养，原则是一致的。,完整的治疗方案-必须包括合理的营养疗法,5,营养治疗适应证,肠外营养肠道器质性疾病肠道功能性原因,肠内营养不能经口摄食肠功能正常,6,第一部分,营养治疗基础,7,题录,临床营养治疗的发展与未来疾病的代谢改变与营养需要能源底物及其代谢营养状态评定,8,肠外营养的发展与未来,70年代之前探索期1937年Rose公式必需氨基酸1945年腔静脉插管输液1959年非蛋白质热卡与氮的比150：11961年大豆油脂肪乳剂,9,肠外营养的发展与未来,1967年静脉内高营养90年代肠外营养支持未来肠内肠外营养治疗独立学科病因病理药理诊断治疗护理,10,机体营养物质的代谢,葡萄糖供能(50
