人工心脏起搏,国内外现状,每百万人口安装起搏器数(2000年)美国750日本400中国10生理性起搏美国86中国20,起搏器的编码(NBG),IIIIII起搏心腔感知心腔反应方式A=心房A=心房T=触发V=心室V=心室I=抑制D=双腔D=双腔D=触发+抑制O=无O=无R=频率响应,窦房结疾病50房室结疾病30其他:非心动过缓因素20ICD,抗房颤,永久性起搏的适应证,适应证下列几项伴头晕、乏力、晕厥、心衰等临床症状者或必须长期应用抑制心率药物者严重的持续性窦缓慢-快综合征快-慢综合征不同窦性停搏或窦房阻滞,病窦综合征,选择,AAI或DDD、VVI;AAI条件:无AVB,检查方法:心内电生理:AVN文氏点120以上、HV间期正常(100ms及心房起搏诱发希氏束下阻滞者,防治心房颤动,AAI或DDD起搏器可减少房颤发作;确保用药安全超速抑制房早、消除长间歇降低心房复极离散度、消除房内折返双心房起搏经冠状窦起搏右房消除房间传导阻滞,治疗折返性心律失常增加心房收缩的协调性抗房颤起搏器(DDDRP)房室结消融后安装起搏器,可占到老年人不明原因晕厥的30频繁发作、症状重者心脏抑制型(轻