宫颈癌治疗概述,中山二院妇瘤科林仲秋2008年8月23日,目前肿瘤治疗三原则,适度治疗原则个体化治疗原则综合治疗原则,宫颈癌治疗方法的选择,主要采用手术或/和放疗（+化疗）综合考虑治疗效果、生活质量、并发症、生育功能和卵巢功能的保留,CIN的治疗,CINII,CINIHPV+,CINIII,物理治疗,LEEP锥切,子宫切除,要求生育,锥切确诊年龄较大无生育要求,浸润癌的治疗原则,Ia期：手术Ib1、IIa4cm：手术为主的综合治疗IIbIVa：同期放化疗，放化疗后部分病例可手术IVb：姑息治疗,宫颈癌的手术治疗,子宫手术类型,宫颈锥切（LEEP，冷刀）CINII-Ia1根治性宫颈切除术（经腹或经阴道）Ia1脉管浸润,Ia2,Ib12cm全宫切除术（I型,经阴道或经腹）CINIII,Ia1根治性子宫切除术（II-V型）Ia2-IVa,盆腔淋巴切除术连续整块切除对象、范围、方法、技巧,广泛宫旁组织切除术,全宫切除后意外发现宫颈癌而不用放疗者切除宫旁组织和阴道上段双侧盆腔淋巴结切除禁忌证：宫旁、骶骨韧带、阴道广泛浸润，侵犯直肠和膀胱术后发现多个淋巴结阳性、宫旁浸润、切缘阳性者需加放
