儿童肘关节骨折的诊断.ppt

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儿童肘关节骨折的诊断,儿童肘关节骨折的特点,多为间接外力(奔跑摔跤,嬉闹斗殴,攀高摔跌,坠床等),男孩多于女孩。最常见的肢体损伤骨皮质柔韧易变形,缺乏离断骨折线或仅一侧骨皮质骨折(青枝骨折)肘部多骨尚未骨化,骨折难以发现(肘部6个骨化中心),小儿肘部损伤涉及肱骨远端、尺桡骨近端骨折、骨骺损伤,以及肘关节、上尺桡关节脱位等,在小儿损伤中最常见。,儿童常见肘部损伤,常见损伤肱骨髁上骨折60%肱骨外上髁骨折15%肱骨内上髁骨折10%桡骨颈或桡骨头骨折8%较少见损伤肘关节脱位肱骨髁间骨折鹰嘴骨折Monteggia骨折(孟氏骨折)骨骺完全分离(少见),3个特征性的肘部损伤,肱骨髁上骨折肱骨前线泪滴征脂肪垫征(八字征)肱骨外上髁骨折桡骨肱骨小头线肱骨内上髁撕脱骨折骨化中心,肱骨前线,肱骨前线是侧位观定位线,沿肱骨干皮质前划线与肱骨小头中1/3相交。正常的泪滴见于鹰嘴窝和冠突窝皮质聚合处(黑箭)。正常前脂肪垫(白箭头)。,肱骨髁上骨折,骨远段泪滴破裂(白箭头),髁上骨折常使该泪滴变形。肱骨髁上骨折大部分病例中,骨折后移,肱骨小头位于肱骨前线后方,未见骨折线时,这是骨折存在的重要线索。肘后脂肪垫(白

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