危重患儿气道管理,深圳市儿童医院PICU贾洪涛,危重患儿包括哪些?,目录,气道护理技术,目的:通过规范的呼吸道护理,保持气道通畅,有效地预防或减轻各种早期可能发生的呼吸道并发症。,儿童呼吸道的生理特点,非机械通气呼吸道管理,体位管理,保持气道的通畅(吸痰),给氧,口腔护理,肺康复,抬高床头3045,(一)体位管理,(一)体位管理,(一)体位管理,(二)保持气道通畅,1、体位:暴露颈部2、叩击排痰3、机械辅助排痰4、咳痰机5、纤支镜,(二)保持气道通畅,叩击排痰,1.患者取侧卧或坐位,叩击部位用薄毛巾或其他护物包盖以保护皮肤;2.有咯血、心血管状况不稳定(如低血压、肺水肿)、未经引流的气胸、肋骨骨折及病理性骨折病史者,禁做叩击和震颤。,(二)保持气道通畅,叩击排痰,叩击方法:五指并拢成空杯状从下至上、从外至内,用腕力快速有节奏叩击背部或胸部背部从第十肋间隙胸部从第六肋间隙开始从上叩击至肩部叩击:每个部位1-3分钟,促使贴附于气管、支气管壁的黏稠分泌物松动,机械辅助排痰,(二)保持气道通畅,2-4次/日餐前1-2小时或餐后2小时治疗前进