胆管结石、胆管炎,简要病史：,患者，男性，83岁，因“反复右上腹部疼痛半月，再发一天”来院，B超示：肝内胆管及胆总管扩张，门诊拟“胆道感染，占位？”收住入院。患者既往有双侧疝手术史十余年，有高血压病史，胆囊结石胆囊炎病史。,查体：,脉搏123次/分，呼吸20次/分，血压116/67mmHg，体温38.2，体重50kg，急性面容，皮肤巩膜无黄染，腹肌软，右上腹固定压痛，无反跳痛，墨菲氏征阳性，肠鸣音3次/分。,辅助检查：,实验室检查：,CT示：双肺肺气肿，纵膈淋巴结肿大，胆总管扩大改变。磁共振示：胆总管下端结石嵌顿伴肝内外胆管及胆囊阻塞性扩张。,白细胞计数（WBC）：18.85X109/L,中性粒细胞百分比（N）：88.0%，血小板计数（PLT)：310X109/L，总胆红素：23.28umol/L，直接胆红素：12.30umol/L，超敏C-反应蛋白：83.1mg,钾3.10mmol/L，丙氨酸氨基转移酶（ALT）：126.3U/L,谷氨酸氨基转移酶（AST）：266.3U/L，碱性磷酸酶（ALP）：692.3U/L，谷氨酰转肽酶（GGT）：1261.1U/L，酶
