,损伤性疾病患者的护理,第一节创伤,创伤：指人体受各种致伤因子作用后发生组织结构破坏和生理功能障碍。,一、分类,机械性损伤物理性损伤闭合性化学性损伤开放性生物性损伤,二、病理生理,局部反应：创伤性炎症保护性反应全身反应：1、神经内分泌反应2、代谢反应,三、修复,1.创伤的修复过程：充填期增生期塑型期（3-5d）（1-2w）(约1y）,2.伤口愈合的类型一期愈合：组织修复以本来细胞为主，预后功能良好。二期愈合：组织修复以纤维组织为主，通过肉芽组织增生和伤口收缩达到愈合。预后功能不好。,3.影响修复的因素局部因素：如局部感染、异物残留、血循障碍、制动不良。全身因素：如营养不良、药物或放射、免疫力低下的疾病。,四、临床表现,1、全身表现：外伤性休克、高热、尿量减少、挤压综合症,2、局部症状疼痛：2-3d逐渐缓解，严重创伤不诉疼痛，值得注意。肿胀：局部出血及创伤性炎症反应所致，肿胀处可有触痛、红、青紫、瘀斑或水肿。功能障碍伤口和创面：开放性伤口的特有征象。,3、并发症感染：最常见的并发症是化脓性感染。创伤性休克：休克是重度创伤患者死亡的常见原因。器官衰竭,五、辅助检查,实验室检
