从伤寒论谈桂枝的临床应用,广东省第二中医院广东省中医药工程技术研究院王清海2012年11月,为什么从伤寒论谈起?,伤寒论112方,用桂枝41方,占36.61%,金匮要略140方,用桂枝35方,占25%,合计252方,共有76方用桂枝,除甘草之外使用频率位居第一,仲景为什么喜欢用桂枝?,辛温,入心、肺、膀胱经;发汗解肌,温经通脉,通阳化气,最能体现仲景学术思想;,重视扶阳气,通血脉,畅气机,仲景方:桂枝使用范围,病涉内外各科,仲景方:桂枝使用范围,金匮要略中涉及的疾病就更多了,汗发汗解表,祛风除湿,和调和营卫,下平冲降逆,降肺平喘,通下,温温通心阳(桂枝甘草汤),清寒温并用(桃核承气汤),补温中补虚(小建中汤),消活血消症(桂枝茯苓丸),伤寒论中桂枝用量分析,伤寒论桂枝用量(克)与功效的关系,我用桂枝的临床体会:桂枝四项功能,温通:用于血脉、经络证,温化:用于水湿痰饮证,温补:用于心脾肾阳虚弱证,我用桂枝的临床体会:三大用药指征,含桂枝经方临床应用举例,1、桂枝加桂汤治疗高度房室传导阻滞案2、麻黄汤治愈软组织感染致重症高热案3、桃核