,硬化剂在痔微创治疗中的作用-广州,2020/1/2,2,国内目前治疗现状,以PPH为代表的痔微创手术兴起21世纪痔治疗理念的更新各国开始十年反思,2020/1/2,3,国内目前治疗现状,对痔病微创治疗方法的研究,尚不够系统、规范对各期痔尚缺乏有循证医学依据的推荐方案有过度治疗(手术)的倾向(对无症状痔的过度处理、对耗材的过度使用),2020/1/2,4,以PPH为代表的微创治疗存在弊端,最近欧美对PPH的10年回顾反对意见较多,美国许多医院较少开展PPH;欧洲意大利使用率由27%下降至19%2019年Ho认为PPH1年后再手术率可达11%,期有更高的复发率,且有传统手术没有的难治性钝痛,1/1200发生严重并发症的机率,2020/1/2,5,2019年ShivagaYaraman认为PPH在术后出血、瘙痒、粪污失禁、便急、皮赘、肛门狭窄、疼痛、脱垂、附加手术、痔复发、费用等方面均高于传统手术,且生活质量低于传统手术,并认为病理性肛垫已丧失原生理功能,保留价值不大,2020/1/2,6,Pescatori等回顾10年PPH结果:-直肠超声提示PPH无法阻断痔血流,对期内痔主要是由