肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断,肝脏动脉期富血供病变,1.原发性肝细胞癌(HCC)2.血管瘤3.肝腺瘤4.FNH5.胆管癌6.转移瘤7.肝母细胞瘤8.肝血管内皮肉瘤,9.上皮样血管内皮瘤(EHE)10.错构瘤11.肝硬化再生结节12.肝紫癜症(HP)13.肝炎性假瘤14.肝结核15.肝脓肿,1.原发性肝细胞癌(HCC),HCC是肝脏最常见的恶性肿瘤之一,90%合并肝硬化,原发性肝细胞癌的大体病理分型:结节型、巨块型、弥漫型。结节型:肿瘤呈结节状,与周围组织境界清楚,可有假被膜。一般早期无或极少向被膜外浸润或形成门脉内瘤栓。可进一步分为单结节型,多结节型。单结节型:与周围组织境界清楚单发结节。多结节型:可见两个以上基本相同的癌结节。巨块型:癌组织向周围呈浸润性生长,与周围组织分界不清,不规则,形成巨大肿块。其内常有坏死,周围可有小子结节。常形成门脉内肿瘤栓塞。弥漫型:肿瘤呈510mm直径大小之无数散在性小癌结节,不相互融合,分布于全肝,结节大小比较一致。常于门脉、肝静脉内形成瘤栓。,与影像诊断有关的病理组织学特征:1.肿瘤由肝动脉供血,癌结节内分布于动脉性肿瘤血管。肿瘤细胞间之血窦