慢性阻塞性肺疾病使用ICS的热点争议,1,内容提要,指南对ICS使用是怎么推荐？ICS应用现状如何？使用ICS的获益与潜在风险有哪些？需要高剂量ICS吗?哪些病人更需要使用ICS？已使用者可否撤出ICS？,2,慢阻肺诊治指南,GOLD2015,西班牙2014,中国2013,3,ICS在GOLD指南的推荐,4,ICS在西班牙COPD指南的推荐,5,ICS在中国指南的推荐,上述指南中对ICS使用的推荐都有明确的指征,6,内容提要,指南对ICS使用是怎么推荐？ICS应用现状如何？使用ICS的获益与潜在风险有哪些？需要高剂量ICS吗?哪些病人更需要使用ICS？已使用者可否撤出ICS？,7,WhiteP,etal.PLoSOne2013,ICS处方存在过度应用,横断面研究，1749例COPD患者按照GOLD2009，38%患者存在过度应用这些患者为此额外支出553.56/人/年,8,PriceD,etal.IntJCOPD2014,ICS复方在GOLDA312(11):1114-1121.,真实世界观察性研究ICS+LABA单用LABA,14,一个在加拿大基于人群的纵向队列研究
