阑尾炎患者的护理,护理评估,一、术前评估1、健康史和相关因素:(1)一般情况:病人的年龄,是否为新生儿、小儿或老年人;成年女性有无停经、月经过期、妊娠等,(2)现病史:,a、腹痛的病因及诱因:有无不洁饮食等b、腹痛的部位和特点:有无转移性的右下腹疼痛,c、腹痛的性质:腹痛是胀痛、剧痛还是绞痛,是阵发性(化脓)、持续性(坏疽)或持续性疼痛阵发性加剧(穿孔),有无放射性疼痛,有无消化性溃疡、慢性结肠炎等病史,有无类似疼痛发作史,有无药物过史及腹部手术史,(3)既往史:,(1)局部:腹部压痛的部位,麦氏点有无固定压痛,有无腹膜刺激征如腹肌紧张、压痛、反跳痛等,2、身体状况,2)全身:,有无乏力、寒战、发热、恶心呕吐等症状;有无便秘或排便次数增多、腹泻、里急后重等;有无合并心、肺、肝、肾功能不全等,血常规检查白细胞计数(410109/L)和中性粒细胞比例是否升高;B超检查是否提示阑尾肿大或脓肿形成。,(3)辅助检查:,3、心理和社会支持状况:,病人及家属对急性腹痛及阑尾炎的认知、心理承受程度及对手术的认知;妊娠期病人及家属对胎儿风险的认知、心理承受能力及应对方式。,二、术后的评估,1、了解