非化脓性关节炎外科课程.ppt

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资源描述

非化脓性关节炎,骨性关节炎是一种常见的慢性关节疾病,俗称“骨质增生”,膝关节OA诊断标准(骨性关节炎诊治指南2007版),序号条件1近1个月内反复膝关节疼痛2x线片(站立或负重位)示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和(或)囊性变、关节缘骨赘形成3关节液(至少2次)清亮、黏稠,WBC女性。有明显的家族史,父系较多,病因尚不清楚,HLA-B27阳性率很高。,病理,原发病变在肌腱及关节囊的骨附着处,呈慢性、血管翳破坏性炎症,韧带钙化属继发性修复性病变。一般开始于骶髂关节,逐步向上延伸,直至全脊柱融合强直。病变可以停止于任何阶段或部位,也可以同时向下蔓延,波及双髋,但是很少累及神经根而发生上肢瘫痪、呼吸困难。,骨化是由结缔组织胶原现为化生所致,关节软骨破坏以后,关节间隙消失,最后骨性强直,椎间隙融合则是由于椎间盘纤维环骨化而成,黄韧带、棘上韧带和棘间韧带骨化较多。此外,跟骨下部、耻骨、坐骨、髋骨、股股大粗隆和肩胛骨的肌腱和韧带起止点无骨膜处可有浅表破坏,邻近松质骨有硬化和增生。,症状,本病好发于16-30岁之间,50以后极少发病,男性占90%,有时发病似与感染有关。开始多表现为不明原因的腰痛和

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