革兰阳性球菌耐药现状及抗菌药物治疗,内容,国内外革兰阳性球菌耐药现状甲氧西林耐药的葡萄球菌粪肠球菌链球菌目前临床常用的抗阳性菌药物特性、适应证、不良反应及注意事项常见革兰阳性球菌感染的抗菌药物选用,欧洲MRSA感染率变迁(2001-2005),MRSA在中国(CHINET),1799株MRSA的耐药率(%),MRSA对内酰胺类、氨基糖苷类、FQ和大环内酯类耐药率高对磷霉素、利福平、SMZ/TMP有4573%敏感率对万古霉素敏感,耐药率(%),肠球菌的分离率及耐药现状(国内),华山医院2005年:3896株菌中,G+:占31.9%,其中肠球菌属32.6%肠球菌属中:粪肠球菌53.4%屎肠球菌46.7%4株万古霉素耐药屎肠球菌2006年(CHINET):33945株菌中,G+:占31.8%,其中肠球菌属占24.3%肠球菌属中:粪肠球菌49.7%,屎肠球菌43.5%12株万古霉素耐药屎肠球菌(VanA型11株,VanB型1株),万古霉素耐药的肠球菌(在国外),万古霉素耐药的肠球菌(北美SENTRY10年监测)标本72%来源于血培养美国:粪肠球菌1997年4.9%-2006年5%屎肠球