acei在慢性心力衰竭中的应用.ppt

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ACEI在慢性心力衰竭中的应用,心力衰竭是由于任何原因的初始心肌损伤(心肌梗死、血液动力负荷过重、炎症)引起心肌结构和功能的变化最后导致心室射血/充盈功能低下,美国心衰分期,阶段A(StageA)心衰的高危人群(athighriskforHF)目前尚无心脏的结构或功能性异常也无任何心衰的症状和/或体症如:高血压病、冠心病、糖尿病、肥胖、代谢综合症是前心衰(pre-HF)阶段心衰是可以预防的控制高血压和糖尿病可使新发心衰的危险性分别降低约50%56%有多重危险因素者,可考虑应用ACE抑制剂(IIa类A),阶段B(StageB)前临床心衰阶段(Pre-clinicalHF)患者已发展成器质性、结构性心脏病但从无心衰的的症状和/或体症例如:左室肥厚、左室扩张、收缩力低下;无症状性心瓣膜病;以往有心肌梗死史者ACE抑制剂(ARB)、-受体阻滞剂也可应用于射血功能低下的患者,不论有、无心肌梗死史Patientshavethemosttolose-Cardiacremodeling:isaprogressive,self-perpetuatingprocess,患者有

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