妊娠合并HELLP综合征的麻醉处理,南京医科大学附属南京妇幼保健院麻醉科沈晓凤,概念,HELLP综合征是妊娠期高血压疾病的严重并发症，本病以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点，常危及母婴命病死率高。,发病情况,HELLP综合征发病率0.120.16重度子痫前期中发病率约占416我国报道的发病率，仅占重度子痫前期的2.7妇死亡率估计高达2-24%围产儿死亡率同样高达939%.,病史摘要,产妇，35岁，二胎一产，孕29+6周，因头昏、视物模糊、阴道少量流血急诊入院(07.12.18)，孕期未建卡，未产检入院前五天感头昏、胸闷、心悸、饮食睡眠均差，未就诊17日在外院就诊：BP230/160mmHg、尿蛋白(+)、隐血(+)、BUN9.09mmol/L,入院情况,18日晚来我院：BP200/140mmHg、HR123次/分、R22次/分，T37.1、SPO299，神志清楚，精神萎靡，胎心110140次/分查体双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿罗音,球结膜水肿（+）,浮肿（+）,左侧髋部及左下肢皮肤多处疤痕，左腿残疾不能外展下颌关节活动受限,张口不足一指，仅能食流质
