中医内科学痹证.ppt

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医学课件,1,第一节痹证,概述病因病机诊查要点辨证论治预防调护结语临证备要,医学课件,2,一定义:痹证是由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络,影响气血运行,导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木,或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病。轻者病在四肢关节肌肉重者可内舍于脏。,医学课件,3,二文献摘要:1内经提出了痹之病名,而且对其病因病机、证候分类以及转归、预后等均作了较详细的论述。素问痹论指出:“风、寒、湿三气杂至,合而为痹。其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹也。”素问四时刺逆从论云:“厥阴有余病阴痹,不足病生热痹”。,医学课件,4,2张仲景金匮要略有湿痹、血痹、历节之名,其中历节病的特点是遍历关节疼痛,所创桂枝芍药知母汤、乌头汤等方,至今仍为临床常用。,医学课件,5,3巢元方渚病源候沦又称为“历节风”;朱丹溪格致余沦又称“痛风”;王肯堂证治准绳对膝关节肿大者称为“鹤膝风”,手指关节肿大者称为“鼓槌风”;,医学课件,6,李中梓医宗必读痹阐明“治风先治血,血行风自灭”的治则;叶天士对痹久不愈,邪入

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