从胸闷胸痛看全科医生的基本技能.ppt

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从胸闷胸痛看全科医生的基本技能,基本功现在还重要吗?,问题:医生靠什么看病?医生的基本功包括:-收集病史的技巧-过硬的查体技术-对各种异常所见的合理解释和综合理解现在大医院里过度依赖高精尖设备,对基本功的应用降到了最低点,一分为二看高新设备,可以及时验证医生思维的正确性可以得出明确的图象和数据但是:会削弱医生独立思考的能力依赖化验/特殊检查报告诊断治疗,可能导致错误,研究证据,国外有人对所在医院1959、1969、1979和1989年的尸体解剖中各随机取100例,比较病理诊断和临床诊断的差异,结果:1959-1989期间(高科技诊断技术应用日臻完善),Kirsch,Schaffii2019报道各年100例病理与临床诊断比较,年份X线核素/超声/CT内窥镜误诊率195952%0%3%7%196954%0%12%197964%30%12%198975%77%23%11%引自Medicine,2019,75(1):29,接上页,年份假阴性诊断假阳性诊断(有病未诊)(实无此病)195924%7%196930%11%197922%9%198934%7%,国内情况也类似,例如,某大学19

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