第四节肺结核,郧阳医学院附属人民医院放射科刘玥,本节重点、教学计划：-掌握肺结核分型、各型结核的影像表现特点。-熟悉各种影像检查方法在结核诊断中的作用；结核与炎症、慢性肺炎及肺癌的鉴别诊断。-了解不常见结核的特点。,肺结核,人型或牛型结核菌引起的慢性肺部疾病,病理,基本病变渗出吸收增殖纤维化变性坏死（干酪性）钙化空洞形成闭塞或净化,病理,机体免疫力、结核菌毒力与变态反应病变的好转、静止与恶化破坏、修复与愈合,临床,可无任何临床症状：局部症状：咳嗽、胸痛、咯血。全身中毒症状：发热、乏力、食欲减退、消瘦及盗汗。伴随肺外症状：相应部位临床表现。痰菌检查涂片、培养、阳性与阴性,肺结核临床分期,进展期：-新发现活动性病变-病变较前增大增多-新出现空洞或空洞增大-痰内结核菌阳性。以上任意一项都属进展期。,肺结核临床分期,好转期：-病变较前缩小；-空洞闭合或缩小；-痰菌转阴连续3个月，每月至少一次涂片或集菌法检查。稳定期：-病变无活动，空洞闭合，痰菌连续6个月以上阴性；-空洞仍存在，痰菌连续阴性一年以上。属于临床治愈。再2年，连续阴性，则为临床痊愈。,分类,
