-刘海娥2018-2-13,小儿手外伤术后疼痛观察,概述,一、手的特殊性,手是人类特殊的劳动器官，创造了人类的现代文明和财富手是感觉器官，是人体触觉最灵敏的部位之一,二、解剖要点,手是人体的一个重要器官，能完成各种灵巧动作，如抓、握、夹、提等，且具有灵敏的感觉，如触、痛、温度觉、实体感觉等。手的复杂功能与其解剖结构有密切关系,三、手外伤发生率及重要性,小儿由于自身的特殊性，天生好动和安全意识等原因易导致其被外界损伤手指手外伤发生率较全身其他部位都高，约占全部外伤的1/4-1/2左右，其中大多数是开放性损伤。手外伤占劳动力损伤的第一位，应引起足够的重视。,常选用的麻醉方法,1、插管+静脉镇痛2、喉罩+臂丛神经镇痛,小儿急诊手外伤术后疼痛情况怎么样？,病例一,患者，男，3岁，17Kg因“右小指挤压伤5小时余”入院，急诊拍片示右小指远端指骨骨折，软组织毁损急诊行骨折闭合复位克氏针内固定术，手清创缝合术,麻醉选择：喉罩+臂丛神经阻滞,苏醒时间：30min，出室疼痛评分3分术后4h疼痛评分：0分,病例二,患者，男，4岁，17Kg因“左示、中指机器绞压伤7小时余”，拍片示左食指中节指
