第一篇第九节第十节心悸恶心呕吐,南阳医专内科教研室陈喜苹,1、掌握心悸、恶心与呕吐的定义、常见病因及临床表现。2、熟悉心悸、恶心与呕吐的伴随症状。3、了解心悸、恶心与呕吐的发生机制及问诊要点。,教学目标,心悸,第九节,心悸,患者自觉心跳或心慌，常伴有心前区不适的主观感受。心率加快时感到心跳不适，心率缓慢时感到搏动有力。,机制,未完全明确。一般认为心脏活动过度或失常，患者神经敏感、精神因素、注意力过于集中均是基础。,病因,1、心脏搏动增强：心脏收缩力增强和心搏出量增加生理性：剧烈运动后或精神受刺激后，或饮茶、饮酒、咖啡、大量吸烟后，或某些药物（肾上腺素、麻黄碱、阿托品等）服用后病理性：a、心室肥大高血压心脏病、风湿性主动脉瓣关闭不全或二尖瓣关闭不全b、心脏搏出量增加高热、甲亢、贫血、低血糖、嗜铬细胞瘤引起的肾上腺素分泌增多,2、心律失常a、心动过速窦性心动过速、阵发性室上性或室性心动过速b、心动过缓严重房室传导阻滞、窦性心动过缓c、心律不齐早搏、房颤,3、心脏神经症心脏无器质性病变，心悸发作与精神因素有关,注意！心悸常见于心脏病患者，但心悸不一定有心脏病，心脏病
