抗心律失常药物研究新进展,吴钢,AAD治疗的现状,应用广泛效果欠佳副作用大,应用广泛,快速型心律失常,除PSVT外,AAD仍然是目前最主要的治疗方式恶性室性心律失常我国每年约50万人猝死2002年2005年,ICD植入仅618台房颤现有房颤患者约800万1998年2005年,消融治疗仅3196例2008年,消融治疗仅2733例,AAD效果欠佳,SCD-HeFT,2521例心衰患者NYHA分级2-3,LVEF35%北美和新西兰148个中心关于ICD与药物比较的最大样本临床试验平均随访45月,All-causemortality,SCD-HeFT,AFFIRM研究,胺碘酮约为60%I类药物23索他洛尔38不用药物而自发维持34.6,AAD治疗房颤,AAD的副作用,CTAF研究,患者因副作用停药18%服用amiodarone11%服用sotalol或propafenone,AFFIRM研究,服用amiodarone,sotalol和I类药物的患者,1年内分别有12.3%、11.1%、28.1%因副作用停药5年后,服用amiodarone的患者30%以上因副作用停药,荟萃分析AA