简介,1.随着现代科学技术的发展,从形态学到现代分子生物学,揭示了绝大多数新生儿脑病和脑性瘫痪并不是源于分娩过程。更多的人认为大部分新生儿脑病和脑性瘫痪源于:.生长发育的异常代谢性疾病.自身免疫性疾病.和凝血机制障碍.感染,外伤或其他多种因素共同作用的结果。,2.流行病学也已经证实,仅有19%的新生儿脑病出现在一般的产时缺氧情况,另有10%的重大分娩事件与产时缺氧有关。在所有的新生儿脑病病例中69%合并产前高危因素,25%合并产时和产前高危因素,4%没有与新生儿脑病有关的孕前或产前高危因素,但有产时缺氧证据,2%没有任何高危因素。因此,约70%的新生儿脑病是继发于临产前的高危因素。3.因急性产时异常直接造成脑性瘫痪的诊断标准,由国际脑性瘫痪工作委员会提出并修改,后续章节将提出。,1.妊娠晚期出血前置胎盘或胎盘早剥所引起的孕妇出血性休克可以阻断胎儿氧气供应,报道中,神经元坏死,白质变性或坏死与病理上诊断的胎盘早剥有重要关联。但妊娠晚期出血也很少与新生儿缺氧缺血性脑病相关。妊娠晚期胎盘出血常常与母体的一个慢性长期存在的潜在状况有关,这可能在临床出血之前已经造成胎儿受累。,一.孕妇状况,2.