无创通气临床应用流程,罗献2019-06-29,2,NIPPV的基本操作程序,无创通气的适应症和禁忌症,4,心跳或呼吸停止自主呼吸微弱、昏迷误吸危险性高及不能清除口咽及上呼吸道分泌物、呼吸道保护能力差合并其他器官功能衰竭（血流动力学不稳定、不稳定的心律失常，消化道大出血/穿孔、严重脑部疾病等）*未引流的气胸*颈部面部创伤、烧伤及畸形近期面部、颈部、口腔、咽腔、食道及胃部手术*上呼吸道梗阻明显不合作或极度紧张*严重低氧血症（PaO224次/min，充血性心力衰竭患者的呼吸频率30次/min）动用辅助呼吸肌或胸腹矛盾运动；血气异常PH45mmHg，或氧合指数200mmHg（氧合指数：动脉血氧分压/吸入氧浓度）。（3）排除有应用NPPV禁忌证,6,NPPV的总体应用指征和临床切入点,疾病进展或急性发作,早期呼吸衰竭,严重呼吸衰竭,有创通气,撤机（稳定后）,无创正压通气,无创正压通气的临床切入点(粗箭头代表应用指征与有创通气有一定的重叠),7,二、NPPV在不同疾病中的应用,（一）COPD急性加重期（AECOPD）-A级轻度呼吸性酸中毒（pH7.35）中
