显微外科基本理论与操作,上海市第六人民医院骨科范存义,血管壁的解剖结构1.内膜层内皮细胞、内皮下层、内弹力层2.平滑肌(动脉为主)3.外膜(营养血管、神经末梢),微血管的机能解剖内膜层:内皮细胞层:组成:单层内皮细胞特点:1.此层最薄2.覆盖血管壁内层,纵向排列,与血流平行3.细胞间隙小,受刺激后间隙增大胶原暴露4.静脉内皮细胞表面有绒毛有利于氧气吸收,内皮细胞机能:内皮细胞表面呈强大负电荷,与血液负电荷相同,二者相互排斥内皮细胞受损带正电荷的胶原暴露与血小板的负电荷相吸附血栓,微血管的机能解剖,内皮细胞机能:正常内皮细胞含有前列环素(PGI2)合成酶,花生四烯酸PGI2扩张血管,抑制血小板凝集,微血管的机能解剖,微血管的机能解剖内皮细胞机能:内皮细胞合成、释放ADP酶ADP分解抑制血小板凝集,微血管的机能解剖内皮细胞机能:内皮细胞储存抗凝血酶第因子(体内主要抗凝因子),微血管的机能解剖内皮细胞机能:内皮细胞能摄取分解血管收缩物质5羟色胺、儿茶酚胺等,微血管的机能解剖内皮细胞机能:内皮细胞含血管舒张因子,血管壁的解剖结构内皮下层紧贴内皮细胞