参赛者:XXX,单位:XXX人民医院,1例发热查因相关病例汇报,第二届临床药师演讲比赛,Part1,病史简介,男性,62岁,体重45kg,BMI=15.6kg/m2。,基本情况,发热、畏寒伴活动后气促5d。,主诉,2018.7.30-2018.8.8。,住院时间,患者,病史简介,病史简介,现病史,患者5天前无明显诱因出现发热、畏寒,伴有乏力、纳差、活动后气促不适,当时无其它不适症状,患者未重视,未做特殊处理,发病3天后症状无明显好转,至当地诊所就诊,测得体温39.8,予以退热、输液治疗2天(具体用药不详),发热仍有反复,并出现咳嗽、咳少许脓痰症状,咳嗽明显是伴有右侧胸壁疼痛不适,活动后气促较前加重,无胸闷、心悸等不适,无泛酸、嗳气、恶心、呕吐等不适,为求进一步诊治,特来我院就诊。患者此次起病以来,精神、食纳、睡眠欠佳,体重有所减轻,大便干结,小便如常。,既往史,既往有“颈椎病”病史,颈部反复疼痛,手脚常麻木不适,幼时曾患“肺结核”,多年未复发。否认其它病史。有吸烟史数十年,约1包/天。个人史、婚育史、家族史、过敏史无特殊。,01,02,发育正常,营