深静脉血栓形成的诊断及治疗,普雪瑞,弥勒市人民医院,深静脉血栓形成（DVT）概念,DVT是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病，多发生于下肢：血栓脱落可引起肺动脉栓塞（PE），两者合称为静脉血栓栓塞征。,急性期：发病后14天以内亚急性期：发病1530天慢性期：发病30天（一般所说的早期是指急性期和亚急性期）,DVT临床分期,DVT慢性期可发生PTS，主要症状是下肢肿胀、疼痛（严重程度随时间延长而变化），体征包括下肢水肿、色素沉着、湿疹，静脉曲张、溃疡，严重者出现足靴区脂硬性皮病和溃疡。,DVT病因和危险因素,DVT病因：静脉壁损伤血流缓慢血液高凝状态DVT危险因素：原发性因素继发性因素,DVT危险因素,原发性危险因素：抗凝血酶缺乏先天性异常纤维蛋白原血症高同型半胱氨酸血症抗心磷脂抗体阳性纤溶酶原激活物抑制剂过多凝血酶原20210A基因变异,DVT危险因素,继发性危险因素：髂静脉压迫综合症维生素C缺乏心、肺功能不全损伤、骨折因子缺乏长时间坐位脑卒中、瘫痪或长期卧床纤溶酶原缺乏口服避孕药高龄异常纤溶酶原血症狼疮抗凝物中心静脉置管蛋白S缺乏人工血管下肢静脉功
