病案信息上报暨主要诊断的选择和手术操作栏的填写.ppt

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1,病案首页的意义,正确填写主要诊断和其他诊断,如何正确填写手术、操作栏,病案首页培训,一、正确填写病案首页的意义,1、是国家实施DRG付费的主要依据,将直接关系到医院、科室和个人的的经济收入;2、是医院等级评审的需要(1)自评(书面评价)(2)现场评价(资料准备)(3)指标评价(医疗信息统计评价)(4)社会评价(第三方评价),病案首页培训,3、病案首页是医院信息检索的重要依据4、是卫计委对医院医疗服务绩效评价的重要工具评价指标来源病案首页,其重要内容包括主要诊断、合并症与伴随病(其他诊断)、手术和操作三部分。,病案首页培训,DRGs疾病诊断相关组(diagnosisrelatedgroups,)是卫计委对医院医疗服务绩效评价的重要工具,其相关内容包括产能、效率和质量。(1)产能指医院治疗疾病的种类和技术难度(CMI);(2)效率指治疗同类疾病所花费的费用和平均住院日;(3)质量指低风险病例死亡率(2/万)所谓低风险疾病是指无严重合并症或伴随病的一般手术及内科疾病。,病案首页培训,DRGs作为医院医疗服务绩效评价的重要工具,也是卫生行政部门对医院进行综合评价的最重要的手段。2010年

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