肝性脑病病人的护理,教学目标,能简单描述肝性脑病的病因、诱因和发病机制能正确叙述肝性脑病的临床表现和处理原则运用所学的知识,能对肝性脑病病人实施护理评估运用所学的知识,能对肝性脑病病人进行健康教育,肝性脑病,严重肝病所致以代谢紊乱为基础中枢神经系统功能失调的综合病征主要表现为意识障碍、行为失常和昏迷,门体分流性脑病(PSE),系门静脉高压、门静脉与腔静脉间有侧支循环存在,大量门静脉血绕过肝流入体循环所致,病因,肝炎后肝硬化原发性肝癌各类肝炎所致急性或爆发性肝衰竭期其它疾病:-妊娠期急性脂肪肝、严重胆道感染,诱因,上消化道出血大量排钾利尿、放腹水高蛋白饮食安眠镇静药、麻醉药便秘、尿毒症外科手术、感染,发病机制,氨中毒学说胺、硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用假性神经递质学说-氨基丁酸/苯二氮卓(GABA/BZ)复合体学说氨基酸代谢不平衡学说,发病机制(1),氨中毒学说,发病机制(2),胺、硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用-甲基硫醇和二甲基亚砜可致实验动物意识模糊、定向力丧失、昏睡和昏迷-严重肝病病人甲基硫醇-短链脂肪酸诱发实验性肝性脑病,发病机制(3),假性神经递质学说,发病机