第二十六章性激素类药及避孕药,学习目标,1、掌握口服避孕药的药理作用、不良反应及用药监护2、了解雌激素类药物、抗雌激素类药物、雄激素类药物、同化激素类药物和孕激素类药物的药理作用特点。,由性腺分泌，属甾体化合物，临床用人工合成品和其衍生物。雌激素孕激素雄激素,性激素概述,第1节雌激素类药及抗雌激素类药,天然：雌二醇代谢产物：雌酮、雌三醇人工合成：炔雌醇、戊酸雌二醇己烯雌酚（乙菧酚）,一、雌激素类药,【体内过程】天然雌激素：PO.肝破坏注射给药人工合成：口服给药，作用持久,【药理作用】,促进和保持雌性第二性征参与形成月经周期抗排卵、抑制乳汁分泌影响水、盐代谢增加骨骼钙盐沉积促进青春期生长发育其他：促进凝血作用,【临床应用】,绝经期综合征卵巢功能不全和闭经功能性子宫出血乳房胀痛及退乳晚期乳腺癌前列腺癌痤疮避孕：与孕激素合用,【不良反应】,常见恶心、食欲不振，宜从小剂量开始长期大量:子宫内膜增生、子宫出血水钠潴留、黄疸,二、抗雌激素类药,常用药物：氯米芬他莫昔芬雷洛昔芬【作用特点】竞争性拮抗雌激素受体对生殖系统：拮抗雌激素对骨骼/心血管系统：拟雌激素样作用,第2节孕激素类药,人工合成：,甲
