重症颅脑损伤的护理,EICU,一概述,颅脑损伤是常见的外科急症，其发生率在全身各部位损伤中占第二位，仅次于四肢损伤，但病死率和致残率均居首位。在中国每年大约60万人发生颅脑损伤，其中死亡10万人左右。常因交通和工矿作业事故、高空坠落、跌倒、锐器或钝器击打头部所致，战时多见于火器伤。,二定义,颅脑损伤(headinjury)指暴力作用于头颅引起的损伤。包括头皮损伤（头皮血肿、头皮裂伤、头皮撕脱伤）、颅骨骨折和脑损伤。（注：三者可单独或合并存在）,根据损伤部位可分为颅损伤和脑损伤两部分。1根据脑损伤发生的时间和机制分为原发性脑损伤和继发性脑损伤前者主要有脑震荡、脑挫裂伤等；后者主要有脑水肿和颅内出血。2根据受伤后脑组织是否与外界相通分，分为开放性颅脑损伤(openbraininjury)和闭合性颅脑损伤(closedbraininjury)。凡硬脑膜完整的脑损伤均属于闭合性脑损伤；有硬脑膜破裂、脑组织与外界相通者为开放性脑损伤，常伴有头皮裂伤和颅骨骨折。,三临床症状和体征,1、重型(1)伤后昏迷12小时以上，意识障碍逐渐加重或再次出现昏迷;(2)有明显神经系统阳性体征;(3)体温
