冠状动脉痉挛一例,承德市中心医院郭靖涛,一般情况,患者，男性，56岁，主因发作性胸痛7年，加重5天。于2012年5月3日入我院。入院前5天胸痛发作频繁，一日发作数次,每次持续时间2-3分钟，含服硝酸甘油可缓解。既往吸烟史40余年，60支/天，高血压病史30余年，未规律应用降压药物，高脂血症病史5年。,体格检查,血压：170/80mmHg双肺呼吸音清，未闻及罗音心界不大，心率72次/分，未闻及杂音腹平软，肝脾未触及双下肢无浮肿,辅助检查,胸片未见明显异常心脏超声：左房37mm，左室舒张功能减低,EF:55%血生化：TC：5.84mmol/LTG:2.91mmol/LLDL-C:3.90mmol/L余无明显异常,心电图,心电图,心电图,心电图,心电图,心电图,心电图,心电图,诊断,冠心病不稳定型心绞痛高血压病3级(极高危组)高脂血症,治疗,阿司匹林0.1日一次氯吡格雷75mg日一次阿托伐他汀20mg日一次依那普利5mg日二次美托洛尔12.5mg日二次单硝酸异山梨酯20mg日二次低分子肝素钠4000日二次，皮下注射,冠状动脉造影,策略,左回旋支是否为罪犯血管？左回旋支介入治疗?保守治疗?,
