四联疗法在急性下肢深静脉血栓中的应用,河南省中医院周围血管病科李建鹏,前言,适应症的选择,处理步骤,后续治疗的维持,总结,主要内容,前言,概念:下肢深静脉血栓是指血液在深静脉腔内异常凝结,阻塞静脉管腔,导致静脉回流障碍,引起远端静脉高压、肢体肿胀、疼痛及浅静脉扩张等临床症状,多见于下肢,可造成不同程度的慢性深静脉功能不全,严重时可致残。,前言,前言,慢性:发病30天以上,急性:发病14天以内,下肢深静脉血栓形成,2012中国深静脉血栓形成的诊断和治疗指南,亚急性:发病15到30天,前言,急性下肢深静脉血栓形成,并发症,四联疗法的概念,“四联疗法”,名字很高大上;分开讲就是介入溶栓结合外治治疗的四部曲,概念,造影,放置滤器,插管溶栓外用药物,回收滤器并支架置入,特别是中央型DVT,且预期寿命1年,出血危险性较低者,,美国胸科医师学会(ACCP)和介入放射学学会(SocietyofInterventionalRadiology,SIR),2012年的临床指南,一般情况较好、