急性阑尾炎Acuteappendicitis,南昌大学第一附属医院普外五科胡家平,解剖生理概要:,阑尾的位置:位于右髂窝部,外形呈蚯蚓状,长约510cm,直径0.50.7cm。起于盲肠根部,附于盲肠后内侧壁,三条结肠带的会合点。,体表投影:,约在右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处,称为麦氏点(McBurney点),麦氏点是选择阑尾手术切口的标记点。,阑尾根部与盲肠关系固定,盲肠外侧位,1.阑尾为一管状器官,远端为盲端,近端开口于盲肠。2.阑尾系膜内的血管,主要由阑尾动、静脉组成,经由回肠末端后方行于阑尾系膜的游离缘。3.阑尾动脉是一种无侧支的终末动脉,当血运障碍时,易导致阑尾坏死;阑尾静脉最终流入门静脉,当阑尾炎症时,可引起门静脉炎和细菌性肝脓肿。,4.阑尾的神经由交感神经经腹腔丛和内脏小神经传入,故急性阑尾炎表现为脐周牵涉痛。5.阑尾是一个淋巴器官。6.阑尾粘膜深部有噬银细胞,是发生阑尾类癌的组织学基础。,急性阑尾炎是最多见的急腹症,病因:1.阑尾管腔阻塞:最常见的病因。淋巴滤泡的明显增生:60%粪石:35%异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤:较少见。阑尾阻塞后阑尾粘膜