妊娠合并心衰,谭家余中山市博爱医院中心ICU,举例,产妇术后3小时发生心衰入院前有4天咳嗽入院时查CO2CP13.6mmol/l,尿蛋白(+),转氨酶升高心电图提示心率120次/分动态血压:白天176/100mmHg,夜间169/96mmHg双下肢浮肿低T3综合征使用药物:氯化钠500ml静滴、缩宫素、卡孕栓和卡前列索氨丁三醇,举例,内容,概述妊娠合并心脏病的种类妊娠合并心脏病的诊断急性左心衰早期心衰的诊断和监测早期心衰的预防,一、概述,妊娠合并心脏病孕产妇病死率为1.95%,占非产科因素死亡的首位,为孕产妇四大死亡原因之一心衰最易发生在妊娠3234周、分娩期、产褥期,一、概述,(一)急性肺水肿和急性左心衰的区别1、血流动力性肺水肿心源性神经源性肺液体负荷过多肺复张性2、通透性肺水肿感染性毒素吸入麻醉药吸入过量淹溺性尿毒症性氧中毒,(二)妊娠对血管系统的影响-妊娠期,孕妇总血容量增加:6周开始,3234周高峰(30%45%),产后26周恢复正常血容量心排出量、心率孕早期主要引起心排出量,孕46个月高峰(30%50%)孕中晚期心率血容量分娩前12个