电击伤,急诊科杨平,定义:电流与伤员直接接触进入人体,或在高电压、超高电压的电场下,电流击穿空气或其它介质进入人体而引起全身或局部的组织损伤和功能障碍,甚至发生心搏和呼吸骤停。,一、病因,1.缺乏安全用电知识,安装和维修电器、电线不按规程操作,电线上挂吊衣物;2.高温、高湿和出汗使皮肤表面电阻降低,容易引起电击伤;,3.意外事故如暴风雨、大风雪、火灾、地震,电线折断落到人体;4.雷雨时大树下躲雨或用铁柄伞而被闪电击中;5.医源性如使用起搏器、心导管监护、内镜检查治疗时,如果仪器漏电,微电流直接流过心脏可致电击伤。,二、触电的种类,三、电击伤的临床表现,1、轻度者出现头晕、心悸,皮肤、脸色苍白,口唇发绀,惊慌和四肢软弱,全身乏力等,并可有肌肉疼痛,甚至有短暂的抽搐。较重者出现持续抽搐与休克症状或昏迷不省人事。2、由低电压电流引起室颤,开始时尚有呼吸,数分钟后呼吸即停止,进入“假死”状态;高电压电流引起呼吸中枢麻痹时,病人呼吸停止,但心搏仍存在,如不施行人工呼吸,可于10分钟左右死亡。心脏与呼吸中枢同时受累,多立即死亡。3、由于肢体急剧抽搐可引起骨折。,全身表现,1、主要是进出口和通电