神经外科重症患者的监护邯郸市第一医院神外二科,一、特点,1急、危、重，病情恶化快，康复缓慢。2意识不清，无自知力。3烦躁不安，不配合治疗。,ICU医护人员除具有扎实的危重病急救知识和抢救技术外,还必须有较扎实的神经外科基础知识和技能,熟练地应用多种监护仪器。ICU的护士除能胜任一般病房护理工作外，还应熟悉神经外科护理和所有专科多种监测仪器的应用，并对一些神经系统阳性体征和检验监测结果有初步分析判断的能力。,二、神经外科重症患者的监护,*急性期死亡率高*主要死亡原因：颅内高压、脑疝、上消化道出血、感染、ARDS、急性肾功能衰竭。,监护的重要性,严密监护能及时而准确地掌握病情。给予正确治疗，尽可能的减少继发性损伤（脑干损伤、脑梗塞、脑水肿）。使患者平稳度过危险期，为疾病的恢复提供良好的治疗环境和条件。降低危重病人的死亡率、致残率。,监护的内容,P神志、瞳孔、运动、感觉、反射、颅内压等。直接反映脑功能障碍程度。,（一）血液动力学监护,包括心率、心律、动脉血压及中心静脉压等。可以提供有效循环血量及身体各个部位的血流动态变化参数，为治疗提供依据。,1.心率、心律监护,是反映心功能状态的主
