MDR时代下呼吸道感染临床诊治的策略,目录,MDR时代,下呼吸道感染病原学及耐药特点MDR菌感染风险因素及不同MDR致病菌的风险因素特点关键步骤判断下呼吸道感染MDR菌感染的风险因素有的放矢判断不同MDR菌感染的风险因素下呼吸道MDR菌感染的临床治疗策略,全球MDR菌检呈现逐年增加趋势,1.Jaggietal.AntimicrobialResistanceandInfectionControl2012,1:23.2.殷红莲等.检验医学与临床.2012;9(19):2422-2423,2425.,时间(年),*多重耐药菌,主要指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌,MDR菌感染显著增加患者死亡风险,SchwaberMJ,etal.JAntimicrobChemother.2007;60(5):913-20.A.Vasudevanetal.JournalofGlobalAntimicrobialResistance.2013(1)123130.,产ESBLs-肠杆菌科细菌感染显著增加死亡风险(RR:1.8595%CI:1.39-2.47,P0.001),死亡风