中国肾脏疾病高尿酸血症诊治的实践指南(2017版),肾脏疾病高尿酸血症的流行病学,高尿酸血症患病率8.4%-13.3%,呈年轻化趋势。90%的高尿酸血症和痛风患者是由于肾小球滤过率和/或肾小管分泌障碍引起。高尿酸血症可加重肾脏病的进展和心脑血管并发症的发生,是导致CKD、心脑血管疾病、代谢性疾病发生和发展的独立危险因素。,肾脏疾病高尿酸血症的流行病学,血尿酸每升高60umol/L(1mg/L),肾脏病风险增加7%-11%,肾功能恶化的风险增加14%。血尿酸水平男性420umol/L(7.0mg/dl),女性360umol/L(6.0mg/dl)发生终末期肾脏病的危险分别增加4倍和9倍。,肾脏疾病高尿酸血症的发病机制,高尿酸血症的病因包括:尿酸排泄减少、尿酸生成增加及两者兼而有之三大类。肾脏尿酸代谢过程:滤过(肾小球100%滤过)-重吸收(98%在近段肾小管S1段重吸收)-分泌(50%在S2段分泌)-分泌后重吸收(40%-44%在S3段分泌后重吸收)。6%-10%肾小球滤过的尿酸排出体外。疾病、药物、遗传等因素科导致肾脏尿酸排泄功能下降,导致高尿酸血症的发生。,在CKD的进展过程中