,老年人合理用药,王开成,1,2020/1/2,复习上一讲的内容1.老年学和老年医学基本概念？2.衰老的定义和机制？3.衰老器官的生理功能以及心理变化？4.掌握老年病临床特点？,2,2020/1/2,病例,病史摘要：患者，男，年龄93岁，因“再发胸闷、气喘1天”入院。既往有“冠心病、多发性腔隙性脑梗塞、阿尔茨海默病、前列腺增生、慢性阻塞性肺疾病、帕金森病、骨质疏松”等病史。三年前因胸闷气喘伴下肢水肿住院治疗，诊断为冠心病，后胸闷症状反复发作，长期服用“硫酸氢氯吡格雷、普伐他汀”治疗，症状时有反复。昨日患者胸闷气喘症状再次发作，活动后加重，夜间能平卧，无发热，无咳嗽咳痰，夜眠欠佳。,3,2020/1/2,病例,查体：体温36.2、脉搏74次/分、呼吸20次/分、血压130/70mmHg，神志清，痴呆貌，体型中等，查体欠合作，桶状胸，两肺呼吸音低，心率70次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，无压痛，双下肢无水肿，四肢肌力检查不能完全合作，肌张力略高，左巴氏征阴性。诊断：冠心病慢性阻塞性肺疾病前列腺增生阿尔茨海默病骨质疏松帕金森病睡眠障碍。,4,2020/
