肺结节的评估2016亚洲共识指南,河北省人民医院呼吸一科：高海祥,概述,肺结节定义指肺实质内单发或多发直径不超过3cm的圆形或类圆形结节影，不能排除早期肺癌的可能。小结节（1cm）包括亚厘米结节（8mm）大结节（13cm）。包块（masses）直径（3cm）支气管源性可能性大，在明确诊断前原则上应认为恶性。,概述,美国胸科医师学会（ACCP）制定的肺结节评估指南的认知度很高，但亚洲临床医生对指南的实践率很低。亚洲许多国家肺癌发生率高，尤其是吸烟率高的国家亚洲肺结核发病率高，这意味着就算是良性的肺结节也需要得到明确的诊断。在西欧，加拿大和美国等，肺结核的发病率小于10/10万人/年。在亚洲，虽然在一些高收入的国家比它们发病率还低（例如日本），但大部分国家还是要比它们的发病率高（中国70例，印度171例，泰国119例）。,概述,肺结节初诊的主要目标是尽可能确诊。无论是良性还是恶性肺结节都能在CT上显实性或半实性影。对于实性结节，其良恶性的可能性受患者的年龄，吸烟史，结节大小，有无分叶、咯血、钙化，有无肿瘤史，肺结核史和其他肺部良性疾病史，还有PET的摄取率等因素的影响。,恶性结节的
