脑梗死护理查房,急诊内科侯敬茹2018.6.11,病例介绍,3床孙秀荣，女,54y住院号：938529患者因“言语不清11天”于2018年6月6日16:15分入院,患者11天前无明显诱因下出现言语不清伴头痛头晕不适,当时来我院预约磁共振检查，今头颅磁共振示：左侧额叶亚急性期脑梗死，右侧大脑中动脉M1段局部狭窄，右侧颈内动脉虹吸部，可疑结节，建议CTA检查，排除动脉瘤，遵医嘱予脱水降颅内压，吸氧，营养脑细胞等治疗.拟“亚急性期脑梗死”收住，患者神清，精神差，呼吸平稳双瞳孔对等，左侧2mm右侧2mm，光反射存在。首测T:36.6P:60次/分R:18次/分BP:190/110mmHg.,护理评估,四史,家族史无,根据以上介绍，你能提出哪些护理诊断及提出哪些护理措施?,P1头痛与脑梗死后继发性脑水肿至颅内压升高有关,I1卧床休息保持病室安静,避免诱发颅内压升高因素I.2吸氧,2升/分,持续1周，以增加脑组织的含氧量I3抑制脑水肿:遵医嘱应用甘露醇I4控制血压:维持在比患病前或年龄应有血压稍高水平I5解释疼痛的原因及治疗措施,解除患者恐惧心理，评估患者头痛的程度,密切观察瞳孔,意识及生
