1,第二章呼吸系统疾病病人的护理第七节支气管扩张病人的护理,2,学习重点与难点,重点：1.支气管扩张病人的临床表现2.主要护理问题3.咯血病人的护理难点：体位引流的护理,3,教学内容,【概述】【护理评估】【护理问题】【护理措施】,4,【概述】1.概念,支气管扩张是指直径大于2mm的支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的异常持久性的扩张与变形。临床表现：咳嗽、大量浓痰、咯血,5,6,2.病因支气管-肺组织感染和阻塞先天性支气管发育障碍和遗传因素全身性疾病,婴幼儿时期曾患过麻诊、百日咳、支气管肺炎等，是最常见的原因。,感染,阻塞,管腔扩张、变形,支气管、周围组织慢性炎症,3.发病机制,1支撑结构破坏2周围纤维瘢痕牵拉3支气管腔内压升高4血管吻合,3.发病机制,肉眼：主要发生在段支气管，呈圆柱状、囊状扩张，病变可达胸膜下。,4.病理,10,【护理评估】,（一）健康史-幼儿时期麻疹、百日咳、支气管肺炎、呼吸道感染反复发作史-异物、肿瘤、肺结核病史-先天发育缺陷-免疫功能失调性疾病,11,（二）身体状况1.慢性咳嗽、大量脓痰体位变化有关静置分四层：泡沫、脓、黏液、坏死组织合并厌氧菌感
