吸入糖皮质激素在儿童哮喘中的应用,进修专业:呼吸科,Contents,糖皮质激素及其作用机制,抗变态反应炎症免疫抑制抗过敏抗纤维化抗毒素和抗休克,糖皮质激素(glucocorticoid,GCS)是由肾上腺皮质中束状带分泌的一类甾体激素,主要为皮质醇有调节糖、脂肪、和蛋白质的生物合成和代谢的作用,常用糖皮质激素药理学和药动学比较,糖皮质激素剂型,吸入型糖皮质激素在哮喘中的应用,结论:小剂量布地奈德粉雾剂吸入治疗支气管哮喘疗效显著,长期使用不会引起HPAA功能抑制。,吸入糖皮质激素治疗哮喘的疗效,糖皮质激素ADR,结论:中重度哮喘急性发作时,高剂量、短时间间隔雾化吸入布地奈德能与吸人速效支气管舒张剂发挥协同作用,快速有效缓解哮喘急性发作症状,改善肺功能减少全身用糖皮质激素使用,降低住院率,在非危及生命哮喘急性发作可替代或部分替代全身用糖皮质激素。,吸入糖皮质激素治疗哮喘的疗效,哮喘患儿的抗炎治疗效果与中央、外周气道的正常发育功能有关。支气管扩张后周围气道通畅程度持续降低可能反映了重塑或抗炎治疗不足。,糖皮质激素ADR,糖皮质激素ADR,结论:14岁以下轻度儿童哮喘吸入200ug/