小儿脑瘫痉挛型的康复训练.ppt

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2020/1/2,35-,1,2020/1/2,35-,2,脑瘫按临床表现分类,痉挛型(spasticity)60%70%徐动型(athetosis)共济失调型(ataxia)张力低下型(atonia)混合型(mixed)其他(others),2020/1/2,35-,3,锥体系损伤症状为主。主要有牵张反射亢进、持续性肌紧张,引起运动功能障碍的两个特征。,痉挛型脑瘫-病变,牵张反射亢进:主要临床表现位膝反射亢进,跟腱反射亢进,踝阵挛等症状。持续性肌紧张:由于牵张反射亢进引起持续性肌紧张呈亢进状态,出现姿势、运动异常,关节变形、挛缩。特征性表现:1、折刀征:被动伸展关节有折刀样感觉。2、上肢屈曲、内收、内旋:上肢屈肌、旋后肌痉挛,拮抗肌相对弱化。3、下肢屈曲、内收、内旋、尖足、交叉:下肢屈肌、内收肌痉挛,拮抗肌相对弱化。,2020/1/2,35-,4,2020/1/2,35-,5,痉挛型主要临床表现,肌张力增高(常见痉挛肌肉3)原始反射残存(ATNR,拥抱反射)肌肉挛缩、关节挛缩变形运动范围与肌肉痉挛程度成反比缺少四肢的伸展运动平衡反应不同程度的缺乏性格大多内向,

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