心脏急危重症诊治,掌握多学科急危重症的意义,社会老龄化来临,老年、老老年患者构成比逐渐增加,要求患者只患有单一系统、单一器官疾病已不现实防御医学(defensivemedicine)的需求承认、否认、默认?,主要内容,高血压急症急性左心衰急性心肌梗死恶性心律失常,恶性高血压、急进性高血压、高血压脑病等名词不再建议使用,主要内容,高血压急症急性左心衰急性心肌梗死恶性心律失常,临床表现,呼吸困难肺水肿心原性休克,Killip分级:级别越高、死亡率越高,排除心衰确诊心衰预测值BNP400ng/L90%NT-proBNP1500ng/L90%,数值介于二者之间者为灰色区域,应结合临床或其它检查结果判定应结合年龄判断,年龄越大,正常值范围的cut-off值越高,对治疗有指导意义的分组,根据SBP分为血压偏高(140mmHg)血压正常(110mmHg,140mmHg)血压偏低(110mmHg)SBP110mmHg者,血压越低,死亡率越高SBP85mmHg者,预后极差,治疗原则,血压偏高/正常,血压偏低,吸氧、缓解支气管痉挛