2006.08.18浙江杭州,肺炎的诊断与治疗进展,施毅,肺炎定义:由感染性病原体引起的肺组织炎症和实变引起肺炎的感染性病原体包括:细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体、立克次体、寄生虫等,最常见的是细菌,其次为病毒、支原体、衣原体、真菌,肺炎的定义,社区获得性肺炎与医院获得性肺炎社区获得性肺炎典型肺炎与非典型肺炎医院获得性肺炎HAP、VAP、HCAP早发性肺炎与晚发性肺炎,肺炎的分类,社区获得性肺炎,在院外罹患的感染性肺实质含肺泡壁(即广义的肺间质)炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。(中华医学会呼吸病学分会.中华结核和呼吸杂志.1999;22:199)平均潜伏期:不明病因者,应按48小时,CAP的诊断标准,新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰;伴或不伴胸痛;发热;肺实质体征和(或)湿性啰音WBC10109/L或4109/L,伴或不伴核左移胸部X线:片状、斑片状或间质性影,伴或不伴胸腔积液诊断:14任何之一5需除外:TB、肿瘤、非感染性ILD、肺水肿、肺栓塞、PIE、肺血管炎等(中华医学会呼吸病学分会.中