概念:,病毒性脑炎(viralencephalitis)是指由多种病毒引起的以精神和意识障碍为突出表现的中枢神经系统的急性感染性疾病,主要累及脑实质炎症,如果脑膜同时受累则称为病毒性脑膜脑炎。以发热、头痛、呕吐、嗜睡或惊厥及脑膜刺激征等为主要临床表现。病程多具有自限性。,病毒性脑炎,病因:,1、主要为柯萨奇病毒,埃可病毒等肠道病毒2、其次为单纯疱疹病毒,腮腺炎病毒以及虫媒病毒(如:乙脑病毒)3、临床上仅约14的病例可查出确切的致病病毒,临床表现:,(一)前驱症状:急性全身感染症状:发热、头痛、呕吐、腹泻等。,临床表现:,(二)中枢神经系统症状1.惊厥:可为局限性,多为全身性,严重者可呈惊厥持续状态。2.意识障碍:轻者反应淡漠、迟钝、嗜睡或烦躁,重者谵妄、昏迷、甚至呈深度昏迷。3.颅内压增高:头痛、呕吐,四肢肌张力增高、血压增高、患儿前囟饱满,严重者发生脑疝。4.运动功能障碍:根据受损部位不同,出现偏瘫、不自主运动、面瘫、吞咽障碍等。5.精神障碍:病变累及额叶底部,颞叶边缘系统,可发生幻觉、失语、定向力障碍等精神情绪异常。,临床表现:,(三)累及脑膜:烦躁不安,易被激惹,头痛脑膜刺激