肝癌的早期防治,一、肝脏外科解剖(一)肝脏的位置和毗邻关系1.位置2.毗邻关系,肝脏的位置和结构,门静脉系统,(二)肝脏的韧带1与膈肌、腹壁连接的韧带2与腹腔脏器连接的韧带肝十二指肠韧带,(三)肝脏的分叶1.肝裂:三主二段一背裂2.肝脏的分叶分段五叶六段,Couinaud8段法,(四)肝脏的管道系统1.Glisson系统2.肝静脉系统,(五)肝门1第一肝门2第二肝门3第三肝门,原发性肝癌的一般概况,肝癌的发病率、死亡率和流行病学(一)发病情况全球每年肝癌26万例中国42.5%东南亚11.9%俄罗斯2.9%日本4.4%东非6.2%中南亚4.1%南欧4.1%西非2.8%其它11.1%,肝癌的病因多因素多步骤多基因多突变肝炎病毒乙肝病毒(发展中国家的主要病因)丙肝病毒(发达国家的主要病因)其它肝炎化学因素黄曲霉素及其他类霉菌毒素氯乙烯,二氧化钍饮水污染蓝绿藻类(发展中国家的病因)烟酒嗜好嗜酒(肝癌的条件因子)吸烟(?)微量元素低硒(肝癌的条件因子)低钼、锰锌和高铁、镍、砷等,乙肝病毒(HBV)感染与肝癌的关系1.流行病学资料HBV与肝癌分布的地区相一致广西隆安广西其它地区江